必要書類をインターネットから請求する

お手続きの流れをご確認いただき、「お手続きフォーム（給付金の請求）」ボタンよりお手続きください。

お手続きのながれ

請求内容をご確認ください
お客さまが受けられた治療が、給付金のお支払い対象であるかをご確認ください。ご不明な点がありましたら、カスタマーセンターにお問い合わせください。
- 保険金・給付金を受け取れるか確認する
「お手続きフォーム（給付金の請求）」にご入力ください
「お手続きフォーム（給付金の請求）」に必要事項をご入力いただき、「入力完了」ボタンをクリックしてください。
- お手続きフォーム（給付金の請求）
- ※24時間ご利用いただけます。
- ※書類はご入力いただいた住所にお送りします。住所を変更している場合は、カスタマーセンターにご連絡いただくと、新しい住所に必要書類をお送りします。
必要書類の到着をお待ちください
ご連絡いただきました翌日（土日祝日を除く）に、必要書類をお送りします。
- ※「お手続きフォーム（給付金の請求）」のご入力内容に不明点がある場合は、お客さまあてにお電話でご連絡させていただく場合がありますのでご了承ください。
必要書類をそろえてください

書類がお手元に届きましたら必要事項をご記入ください。診断書は医師が記入する書類ですので、医療機関にご提出ください。書類がそろいましたら、当社にご返送ください。

ご確認ください受取人様がお手続きできないとき
お支払いの準備をします

ご返送いただいた書類を確認させていただき、約款にそってお支払いできる内容かを確認します。

ご確認ください「事実の確認」をさせていただくことがあります
給付金をお支払いします
お支払いできることが確認できましたら、受取人様のご指定口座にお支払いします。
- ※書類の記入漏れがあった場合やご請求内容によっては、さらに日にちをいただくことがあります。
お支払い内容をご確認ください

給付金のお支払い後、1週間ほどでお支払い内容の明細を記載したはがきをお送りします。お手元に届きましたら、振り込まれた金額とはがきに記載された金額をご確認ください。

はがきの記載内容にご不明な点がなければ、これですべてのお手続きは完了です。お手続きありがとうございました。